望ましいまぶたのひだの形成、構造、硬さは、特に脂肪が蓄えられている目の周りの表面下の生物学的要素によって決まります。これらの脂肪組織の大きさは、水分保持レベルに基づいて変動し、水分保持レベルは思春期、睡眠の質、食事、ストレス、まぶたのこすりの影響を受け、加齢とともに減少します。
性別、年齢、民族的背景に関係なく、成人の眼球の寸法には統計的に有意な差はありません。一方、顔の形に大きな影響を与える成人の頭蓋骨の寸法は、性別、年齢、民族的背景に関連した統計的に有意な変動を示します。球状の眼球によって形作られた眼窩周囲領域を皮膚が包み込む方法によって、皮膚の張力線の配置が決まり、二重まぶたのしわの形成を可能にしたり、既存のしわを強化したりすることができます。
上瞼のしわは、特定の皮膚張力線に沿う上まぶたの皮膚のしわです。水分保持レベルが変動すると、しわは別の皮膚張力線に沿うように形状を変えることがあります。それぞれの目はそれぞれ異なる性質を持っているため、わずかな違いでも、皮膚の水分保持の変化が目に与える影響が決まります。